Kakulangan sa bitamina D: Paano ko malalaman kung kulang ako sa bitamina D?

Karaniwan na sa mga araw na ito para sa kanilang healthcare practitioner na magrekomenda ng suplementong bitamina D, kahit na walang mga palatandaan ng kakulangan sa bitamina D.[7] Gayunpaman, naiisip tayo nito...bakit? may problema ba Maaari ka bang magkaroon ng kakulangan sa bitamina D? Laging pinakamahusay na linawin at talakayin ito sa iyong propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan. Ito rin ay isang magandang ideya upang matuto nang higit pa.

Paano malalaman ng mga tao kung sila ay mababa sa bitamina D?

Tinukoy ng mga eksperto ang kakulangan sa bitamina D sa mga tuntunin ng mga antas ng dugo. Mayroong iba't ibang antas ng 'mababang' antas ng dugo ng bitamina D na nagpapakilala sa hanay ng kakulangan sa bitamina D, at nag-iiba ang mga ito sa bawat bansa at rehiyon sa rehiyon batay sa mga lokal na rekomendasyon sa bitamina D. Ang pagsusuri sa dugo ay iniulat sa iba't ibang halaga para sa iba't ibang bansa. Mayroong iba pang mga pagsusuri sa dugo (ibig sabihin, calcium, phosphorus, 25(OH)D, atbp.) at kung minsan ay isinasaalang-alang din ang bone scan. Karaniwang gagawa ng pisikal na pagsusuri ang mga doktor, na may espesyal na atensyon sa pagbuo ng buto at lakas ng kalamnan. Maaari ka rin nilang tanungin tungkol sa lambing.

Ang pagsusuri sa dugo ng bitamina D [1]

Tinutukoy ng mga medikal na propesyonal kung ang isang tao ay kulang sa bitamina D o hindi sa pamamagitan ng paggawa ng isang simpleng pagsusuri sa dugo. Ang pagsusuri sa dugo ay talagang idinisenyo upang maghanap ng marker ng bitamina D sa nagpapalipat-lipat na dugo, 25-hydroxyvitamin D, o 25(OH)D₃ o 25(OH)D (calcidiol) – ang pangunahing metabolite ng bitamina D₃ na matatagpuan sa daluyan ng dugo . Sa Estados Unidos, karamihan sa mga resulta ng lab ng bitamina D ay iniulat sa ng/mL. Sa Canada at UK, ang mga halaga ay iniulat sa nmol/L. (Tingnan ang talahanayan sa ibaba).

Ang ilang mga tao ay kulang sa bitamina D nang higit sa iba; samakatuwid, ang mga eksperto ay nakabuo ng isang 'vitamin D nutrition status' scale. Sa Canada, mas mataas ang sufficiency cut-off kaysa sa US at UK. Inilalarawan ng talahanayan sa ibaba ang hanay ng bitamina D at kalusugan sa North America.

United States: Serum 25-Hydroxyvitamin D [25(OH)D] Mga Konsentrasyon at Kalusugan*[2]

Saklaw ng serum 25(OH)D₃	Katayuan sa nutrisyon ng bitamina D
>50 ng/mL (>125nmol/L)	Iniuugnay ng ebidensiya ang mga potensyal na masamang epekto sa ganoong mataas na antas, partikular na >150 nmol/L (>60 ng/mL)
>20 ng/mL (50 nmol/L)	Sapat (kanais-nais na pinakamainam para sa pag-iwas sa bali)
12-20 ng/mL (30-50 nmol/L)	Kakapusan
<12 ng/mL (30 nmol/L).	Deficient (diagnostic ng kakulangan sa nutrisyon, rickets o osteomalacia).

Conversion Factor para sa nmol/L: ** 1 nmol/L = 0.4 ng/mL

Canada: Mga antas ng sirkulasyon ng 25- hydroxyl-Vitamin D o 25(OH)D₃ ayon sa status ng nutrisyon ng bitamina D [3]

Saklaw ng serum 25(OH)D₃	Katayuan sa nutrisyon ng bitamina D
>600 nmol/L (>240 ng/mL)	Pagkalason sa bitamina D
<225 nmol/L (<90 ng/mL)	Physiologic range mula sa exposure sa sikat ng araw (o UV light)
<75 nmol/L (>30 ng/mL)	Sapat (kanais-nais na pinakamainam para sa pag-iwas sa bali)
<40 nmol/L (<16 ng/mL)	Kakapusan
<25 nmol/L (>10 ng/mL)	Deficient (diagnostic ng kakulangan sa nutrisyon, rickets o osteomalacia).

Conversion Factor: ng/mL x 2.5075

Ano ang pinakamainam na antas ng bitamina D?

Ang sagot ay hindi kasingdali ng tila. May mga pagkakaiba sa mga opinyon tungkol sa kung ano ang "kakulangan sa bitamina D" at kung ano ang "kakulangan ng bitamina D". Bakit pa rin ang dalawang klasipikasyong ito? Ang malawak na hanay ng "pinakamainam" para sa mga antas ng dugo ng bitamina D o 25(OH)D ay iniulat sa pagitan ng 25-80 ng/mL o 50 nmol/L – 225nmol/L.[4]

Upang subukan ang mga antas ng dugo ng bitamina D ... o hindi suriin?

Sa ilang rehiyon, halimbawa sa Canada, hindi regular na sinusuri ng mga doktor ang mga antas ng dugo ng bitamina D sa mga malulusog na indibidwal, maliban kung pinaghihinalaan nila ang kakulangan sa bitamina D.[5] Dahil maraming Canadian ang mababa sa bitamina D, inirerekomenda ng mga awtoridad sa kalusugan na ang mga tao ay dapat tumuon sa pagkuha ng sapat na bitamina D alinman sa natural at/o may supplementation sa halip na pumunta sa problema at gastos ng pagkakaroon ng pagsusuri sa dugo.

Maraming mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan, na ginagabayan ng kanilang praktikal na karanasan, ang nagrerekomenda ng suplementong bitamina D nang walang pagsusuri, kahit na ang kanilang mga pasyente ay walang malinaw na mga kadahilanan sa panganib o mga palatandaan ng kakulangan[vi]. Ito ay katulad ng mga sanggol. Ito ay malamang dahil ang kanilang mga pasyente ay karaniwang may hindi pare-pareho o limitadong araw-araw na pagkakalantad sa araw at/o mayroon silang kaunting bitamina D sa pang-araw-araw na pagkain.

Ang mga pagsusuri sa dugo ng bitamina D ay maaaring maging kapaki-pakinabang para sa mga practitioner ng pangangalagang pangkalusugan upang suriin ang isang pinaghihinalaang kaso ng kakulangan sa bitamina D at payagan silang masuri, subaybayan, at gamutin ang kondisyon kung kinakailangan.

Makipag-usap sa iyong healthcare practitioner tungkol sa iyong indibidwal na katayuan ng bitamina D at mga pangangailangan. Tandaan, ang mga produkto ng Ddrops® ay hindi ipinahiwatig upang gamutin o itama ang mga kakulangan sa bitamina D; Ang Ddrops® ay nilayon upang makatulong na mapanatili ang malusog na antas ng bitamina D sa dugo.

[1] 25-hydroxy vitamin D test. NIH Medical Encyclopaedia https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003569.htm
[2] Institute of Medicine, Food and Nutrition Board. Dietary Reference Intakes para sa Calcium at Vitamin D. Washington, DC: National Academy Press, 2010.
[3] Mga Laboratoryo, In-Common. Contact - In-Common Laboratories, 18 Hulyo 2018
[4] Kulungan ng aso et. al. Kakulangan ng Vitamin D sa Mga Matanda: Kailan Magsusuri at Paano Gagamutin. Mayo Clin Proc. 2010 Ago; 85(8): 752–758. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2912737/
[5] “Pampublikong Impormasyon.” Pagsusuri sa Vitamin D - Plano ng Seguro sa Pangkalusugan ng Ontario - Mga Programa ng Ministeryo - Pampublikong Impormasyon - MOHLTC, Gobyerno ng Ontario, Ministry of Health at Pangmatagalang Pangangalaga
[6] Kulungan ng aso et. al. Kakulangan ng Vitamin D sa Mga Matanda: Kailan Magsusuri at Paano Gagamutin. Mayo Clin Proc. 2010 Ago; 85(8): 752–758. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2912737/
[7] Kulungan ng aso et. al. Kakulangan ng Vitamin D sa Mga Matanda: Kailan Magsusuri at Paano Gagamutin. Mayo Clin Proc. 2010 Ago; 85(8): 752–758. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2912737/