Setiap orang 'harus mengambil suplemen vitamin D', kata kumpulan kerajaan di UK

Garis panduan draf Jawatankuasa Penasihat Saintifik mengenai Pemakanan mencadangkan dari umur satu tahun, suplemen 10 mikrogram setiap hari diambil untuk memastikan orang ramai mendapat cukup, memandangkan kekurangan cahaya matahari di UK. Dokumen itu menyerlahkan keperluan untuk cadangan untuk kumpulan yang mungkin tidak semestinya berisiko tinggi. Syor Kerajaan semasa mencadangkan bahawa hanya kumpulan berisiko, termasuk wanita hamil, bayi menyusu dan orang dewasa berumur lebih 65 tahun, perlu mengambil suplemen. Tetapi memandangkan tiada cara mudah untuk menilai siapa yang mendapat cukup vitamin D, SACN telah mencadangkan cadangan menyeluruh untuk semua orang. Khusus berkaitan bayi, dokumen tersebut menyatakan bahawa data tidak mencukupi untuk menetapkan RNI untuk bayi dan kanak-kanak berumur 0-3 tahun.

Sebagai langkah berjaga-jaga,  pengambilan vitamin D yang selamat dicadangkan untuk peringkat umur ini: dalam julat 8.5-10 μg untuk umur 0 hingga <1 tahun (termasuk bayi yang menyusu secara eksklusif); dan 10 ¼g/d untuk umur 1 hingga < 4 tahun. Memandangkan sukar untuk mencapai RNI/Pengambilan Selamat daripada sumber makanan semulajadi sahaja, adalah disyorkan agar pertimbangan diberikan kepada strategi untuk penduduk UK mencapai RNI 10¼g/d bagi mereka yang berumur 4 tahun ke atas dan untuk kanak-kanak yang lebih muda untuk mencapai Pengambilan Selamat dalam julat 8.5-10 ¼g/d pada umur 0 hingga < 1 tahun dan 10 ¼g/d pada umur 1 hingga < 4 tahun.

Pakar menyifatkan langkah yang dicadangkan itu sebagai 'perubahan penting' dan 'langkah besar ke hadapan.'

"Sebelum ini, andaian umum ialah orang dewasa dapat membuat semua vitamin D yang mereka perlukan daripada cahaya matahari, dan tidak memerlukan sebarang pengambilan makanan atau tambahan," Dr Adrian Martineau, pakar vitamin D di London School of Medicine dan Pergigian memberitahu Bebas.

"SACN betul untuk mengatakan bahawa kami tidak boleh bergantung pada cahaya matahari di UK untuk memenuhi keperluan Vitamin D. Itulah perubahan besar dan penting." Pelan-pelan itu kini sedang dibincangkan sehingga 23 September. Jika syor draf SACN diterima pakai, ini boleh membawa kepada garis panduan baharu untuk UK. Ikuti kami di Twitter untuk mengikuti perkembangan terkini berita vitamin D.

Setiap orang harus mempertimbangkan untuk mengambil suplemen vitamin D pada musim luruh dan musim sejuk, nasihat kesihatan awam di England mencadangkan. Dalam laporan , Public Health England (PHE) menasihatkan bahawa setiap orang memerlukan purata pengambilan harian 10μg vitamin D untuk melindungi kesihatan tulang dan otot. Nasihat ini diwujudkan menggunakan cadangan Jawatankuasa Penasihat Saintifik mengenai Pemakanan (SACN) berikutan kajian terbarunya terhadap bukti tentang vitamin D dan kesihatan keseluruhan.

Sebelum ini, hanya wanita hamil dan kumpulan berisiko tinggi, di UK telah dinasihatkan untuk mengambil suplemen vitamin D. Cadangan ini memperluaskan nasihat vitamin D kepada populasi umum yang lebih luas.

Kanak-kanak berumur 1 hingga 4 tahun juga termasuk dalam nasihat dan harus mengambil suplemen vitamin D harian sebanyak 10μg untuk memenuhi keperluan vitamin D.

Garis panduan itu mengesahkan bahawa bayi yang menyusu harus mendapat titisan vitamin D sejak lahir. Pihak berkuasa kesihatan menasihatkan bahawa bayi yang disusui dari lahir hingga setahun harus diberi suplemen vitamin D 8.5- 10μg setiap hari untuk memastikan mereka mendapat cukup. Penyusuan susu ibu amat digalakkan, dengan cadangan bahawa semua bayi diberi susu ibu secara eksklusif sehingga 6 bulan. Data menunjukkan bahawa tidak mungkin bayi yang diberi susu ibu secara eksklusif di UK akan mengekalkan tahap vitamin D yang mencukupi. Bayi yang diberi susu formula dan menerima lebih daripada 500ml susu formula sehari tidak memerlukan sebarang suplemen vitamin D tambahan, kerana formula sudah sedia ada. diperkaya dengan vitamin D.

Perkara tambahan yang digariskan dalam panduan SACN termasuk:

• Tahap vitamin D tepat yang dibuat melalui pendedahan kepada cahaya matahari dalam kulit sukar untuk diramal dan diukur
• Sukar untuk mendapatkan keperluan harian sebanyak 10μg melalui diet sahaja. Terdapat makanan yang secara semula jadi mengandungi vitamin D seperti ikan berminyak dan telur, dan makanan yang diperkaya dengan vitamin D seperti beberapa bijirin, tetapi selalunya jumlah vitamin yang terhad terdapat dalam makanan ini.
• Pada musim bunga dan musim panas, kebanyakan penduduk UK sepatutnya dapat memenuhi keperluan vitamin D harian mereka melalui pendedahan matahari dan diet yang sihat.
• Wanita hamil perlu mengambil suplemen yang mengandungi 10μg vitamin D sepanjang tahun.

Kumpulan orang lain di UK juga harus mempertimbangkan untuk mengambil suplemen vitamin D sepanjang tahun. Ini termasuk mereka yang mungkin tidak menerima pendedahan matahari yang mencukupi pada bulan-bulan yang lebih panas menjadikan mereka lebih berisiko untuk kekurangan vitamin D. Orang yang:

• Luangkan sebahagian besar masa mereka di dalam rumah
• Pakai pakaian menyembunyikan
• Tutup kulit mereka semasa berada di luar atau gunakan pelindung matahari
• Mempunyai ton kulit yang lebih gelap

Pakar menerangkan nasihat SACN sebagai nasihat kesihatan yang utama dan penting.

“Laporan ini merupakan langkah besar ke hadapan. Ia akan membantu mencegah riket dan masalah perubatan penting lain untuk bayi dan kanak-kanak di UK." kata Dr Benjamin Jacobs, pakar perunding pediatrik di Hospital Ortopedik Kebangsaan Diraja.

*Dikemaskini pada 31 Mei 2018