Maaari bang uminom ng sapat na bitamina D ang isang nagpapasusong ina upang maipasa sa kanyang gatas ng ina?

Mula sa sandaling matuklasan ng isang ina na siya ay buntis, ginagawa niya ang lahat upang kumain ng malusog na diyeta upang matiyak na nabibigyan niya ang kanyang sanggol ng mabuting nutrisyon. Matapos maipanganak ang sanggol, hinihikayat ang mga ina na magpasuso dahil ito ang itinuturing na pinakamahusay na nutrisyon na maibibigay niya sa kanyang anak. Gayunpaman, malamang na mababa ang gatas ng ina sa isang mahalagang bitamina na mahalaga para sa lumalaking katawan ng sanggol – bitamina D. Sinukat ng ilang pag-aaral ang dami ng bitamina D sa gatas ng ina at lahat sila ay nagpakita ng patuloy na mababang antas ng bitamina D, kahit na ang ina ay umiinom ng supplement na nakakatugon sa kanyang inirerekomendang pang-araw-araw na dosis. Kung walang sapat na bitamina D ang isang sanggol ay madaling magkaroon ng rickets, na nagiging sanhi ng panghihina at paglambot ng kanilang mga buto. Maaari itong maging sanhi ng pagkaantala sa paglaki ng sanggol at mga deformidad ng kanilang mga buto, tulad ng yumukod na mga binti at makapal na pulso o bukung-bukong. Dahil ang mga sanggol ay lumalaki nang husto sa unang taon ng kanilang buhay, napakahalaga na makakuha sila ng sapat na bitamina D sa kritikal na oras na ito.

Kaya paano natin aayusin ang problemang ito? Posible bang palakasin ng mga ina ang kanilang sariling antas ng bitamina D upang maipasa nila ang sapat na halaga sa kanilang mga sanggol na nagpapasuso? Mas epektibo ba ang direktang pagbibigay ng bitamina D sa sanggol? Mayroong dalawang mga saloobin sa isyung ito. Ang una ay dapat lamang tumanggap ng gatas ng ina ng sanggol ang gatas ng ina at bahala na ang ina na taasan ang sarili niyang antas ng bitamina D para magkaroon ng sapat ang kanyang sanggol. Ang pangalawa ay masyadong mahirap o hindi posible para sa isang ina na pataasin nang sapat ang kanyang sariling mga antas ng bitamina D at ang sanggol ay may mas magandang pagkakataon na makakuha ng pinakamainam na antas ng bitamina D kung sila ay direktang tumatanggap ng bitamina D. Sino ang tama? Parehong.

Posible bang pataasin ng isang nagpapasusong ina ang kanyang sariling mga antas ng bitamina D upang maipasa niya ang sapat na bitamina D sa kanyang sanggol? Ganap! Ngunit para magawa ito, kailangang uminom si nanay ng 4,000 hanggang 6,400 IU ng bitamina D bawat araw araw-araw.[1] Upang ilagay ito sa pananaw, ang mga prenatal na bitamina ay karaniwang naglalaman lamang ng 400 IU, na mas mababa kaysa sa halagang ito.[2] Ang mga kababaihan ay maaaring makakuha ng ilang bitamina D mula sa mga pagkain tulad ng pinatibay na gatas, mataba na isda, langis ng atay ng isda, at mga pula ng itlog ngunit ang mga pagkaing ito ay madalas na natupok sa maliit na halaga. Ang araw ay pinagmumulan din ng bitamina D ngunit maraming mga kadahilanan ang makakaimpluwensya kung gaano karaming bitamina D ang maaaring makuha. Ang mga salik na ito ay naaapektuhan ng mga bagay gaya ng kung gaano kalayo sa hilaga ang iyong tinitirhan, anong oras ng taon, gaano katagal ang ginugugol mo sa labas nang walang sunscreen, at ang kadiliman ng iyong balat.[3] Sa huli, ang pinaka-maaasahang paraan upang palakasin ang mga antas ng bitamina D ay sa pamamagitan ng pag-inom ng suplemento gamit ang isang standalone na produkto ng bitamina D.

Ang rekomendasyon ng bitamina D para sa mga matatanda mga saklaw. Karamihan sa mga eksperto ay sumasang-ayon na ang suplementong bitamina D ay ligtas sa halagang hanggang 4,000 internasyonal na mga yunit bawat araw sa panahon ng pagbubuntis o pagpapasuso.[4] Kasalukuyang walang sapat na impormasyon sa kaligtasan upang irekomenda ang pagkuha ng mga dosis na mas mataas sa 4,000 IU bawat araw. Bagama't ito ay bihira, may ilang mga panganib na maaaring mangyari kapag umiinom ng dosis ng bitamina na masyadong malaki.[5] Samakatuwid, ang sinumang nagpapasuso o mga buntis na kababaihan na nag-iisip tungkol sa pagkuha ng higit sa 4,000 IU ng bitamina D bawat araw ay dapat makipag-usap muna sa kanilang mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan.

Kaya ano ang dapat gawin ng isang ina kapag hindi niya kaya o ayaw niyang uminom ng malaking halaga ng mga suplementong bitamina D? Ang pinakamahusay at pinakaligtas na opsyon ay bigyan ang sanggol ng pang-araw-araw na suplemento ng bitamina D. Inirerekomenda ng American Academy of Pediatrics, Health Canada, at Canadian Pediatric Society na ang eksklusibong pagpapasuso, malusog, at term na mga sanggol ay dapat tumanggap ng 400 IU ng bitamina D bawat araw .[6][7][8] Inirerekomenda ng Canadian Pediatric Society na ang mga sanggol na nakatira sa hilagang Native na komunidad ay dapat makakuha ng 800 IU na bitamina D bawat araw sa mga buwan ng taglamig.

Mga update at pag-edit ni Carrie Noriega, MD, FACOG.

[1] Adekunle Dawodu at Reginald C. Tsang. Katayuan ng Bitamina D sa Ina: Epekto sa Nilalaman ng Bitamina D ng Gatas at Katayuan ng Bitamina D ng Mga Sanggol na Nagpapasuso. 2012 American Society for Nutrition. Adv. Nutr. 3: 353–361, 2012; doi:10.3945/an.111.000950
[2] Bitamina D: Screening at Supplementation sa Panahon ng Pagbubuntis. American College of Obstetrics and Gynecology. Committee Opinion Number 495, July 2011 reaffirmed 2015. https://www.acog.org/Resources-And-Publications/Committee-Opinions/Committee-on-Obstetric-Practice/Vitamin-D-Screening-and-Supplementation-During- Pagbubuntis
[3] Institute of Medicine ng National Academies (US). Dietary reference intakes para sa calcium at bitamina D. Washington, DC: National Academy Press; 2010.
[4] Bitamina D: Screening at Supplementation sa Panahon ng Pagbubuntis. American College of Obstetrics and Gynecology. Committee Opinion Number 495, July 2011 reaffirmed 2015. https://www.acog.org/Resources-And-Publications/Committee-Opinions/Committee-on-Obstetric-Practice/Vitamin-D-Screening-and-Supplementation-During- Pagbubuntis
[5] Adekunle Dawodu at Reginald C. Tsang. Katayuan ng Bitamina D sa Ina: Epekto sa Nilalaman ng Bitamina D ng Gatas at Katayuan ng Bitamina D ng Mga Sanggol na Nagpapasuso. 2012 American Society for Nutrition. Adv. Nutr. 3: 353–361, 2012; doi:10.3945/an.111.000950.
[6] American Academy of Pediatrics, Vitamin D Supplementation for Infants, 3/22/2010, https://www.aap.org/en-us/about-the-aap/aap-press-room/pages/Vitamin- D-Supplementation-for-Infants.aspx

[7] Health Canada. Suplemento ng bitamina D para sa mga sanggol na pinapasuso - 2004 rekomendasyon ng Health Canada.

[8] Canadian Pediatric Society, POSITION STATEMENT: Vitamin D supplementation: Recommendations for Canadian mothers and infants, January 30 2015. https://www.cps.ca/documents/position/vitamin-d